预防脑出血取得重要的研究进展

颅内动脉瘤被称为人体的“定时”，它的破裂是造成脑出血致死的重要原因。上海复旦大学附属华山医院的专家对473名患者的分析研究表明，颅内动脉瘤的大小不是衡量瘤子是否容易破裂的最准确指标，颅内动脉瘤体长度和宽度的比值越大，破裂的风险越大。这一研究成果对发现和预防脑出血具有重要参考价值。

　　蛛网膜下腔出血是最常见的脑卒中（脑出血）病因之一，而其中80%为颅内动脉瘤破裂所引起。破裂后，12%的患者在接受治疗前就死亡了，40%住院患者于出血后1个月内死亡，1/3患者遗留下神经功能缺陷，是高致残和高致死疾病。而早期判定什么样的瘤体容易破裂，是早期发现和预防的关键，可以大大提高患者的生存几率和生存质量。

　　华山医院神经外科的宋剑平医师等研究人员对2001年8月至2007年12月华山医院神经外科收治的473名颅内囊性动脉瘤患者进行了回顾性分析。结果发现，有426例动脉瘤破裂，动脉瘤破裂的风险随瘤体长度与瘤颈宽度的比值（AR值）增高而增大，且AR值不受动脉瘤分布部位影响。

　　AR值不仅考虑到瘤体大小，也考虑到瘤颈因素，而且AR值不受瘤体存在部位的影响，可以作为评估动脉瘤内血流动力学的独立指标来预测动脉瘤的破裂风险，比单纯使用瘤体长度预测破裂风险更敏感。

　　研究人员指出，目前还需要多中心合作研究，通过更大样本量的分析，找到AR值临界风险值。这一研究成果被中国科协和中国科技新闻学会共同推荐，发表在近期的《中华医学杂志》上。（记者李天舒 通讯员高 健）