重大公卫专项助力地氟病防治

　　本报讯 （记者孟庆普）今年中央财政将投入3.48亿元，按每户补助400元的标准，在贵州、云南等6个省地氟病病区完成改炉改灶87万户，并通过有效落实以健康教育为基础、改炉改灶为主的综合防治措施，实现地氟病的持续控制。这是日前启动的国家重大公共卫生项目——“消除燃煤污染型氟中毒危害”确定的工作目标。

　　燃煤污染型地方性氟中毒（简称地氟病）是我国特有的一种危害严重的地方病，流行范围涉及13个省（区、市）199个县1354个乡，病区人口约3320万人。据中国疾控中心地方病控制中心地氟病防治研究所副所长高彦辉博士介绍，按照《全国重点地方病防治规划（2004年~2010年）》要求，到2010年，全国燃煤污染型地氟病病区要完成75%的改炉改灶任务。为保证上述防治目标如期实现，新医改方案将消除燃煤污染型氟中毒列为2009年新增重大公共卫生项目。按计划，该项目将在河南、湖北、湖南、四川、贵州、云南6个省完成改炉改灶87万户，初步估算直接受益人口将超过500万人。

　　高彦辉说，由于国家给居民户的补助是固定的，因此，改炉改灶还需居民户自掏一部分费用。以一个炉子使用寿命为5年~10年测算，费用约需500元。除了国家补助的400元外，居民户还需自付100元左右。有关部门在落实项目时必须跟老百姓讲清楚，争取居民理解。另外，此次项目的目标人群是那些饱受地氟病危害的病区群众，不是搞普惠制，有关地方政府必须认真做好基线调查，确保政府资金真正用在需要的人身上。

　　保证炉灶质量是另一个不容忽视的问题。由于各病区燃煤类型不同，需要的炉灶型号、钢板厚度等也不一样，项目地区必须认真组织设计生产，把好质量关，在防病的基础上尽量保证炉灶发挥足够的热效率。

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　　地氟病是生活在高氟环境中的人群长期过量摄入氟元素而引起的慢性全身性疾病。氟斑牙是氟中毒患者的轻度症状。严重者会发生双腿站立呈Ｘ形或Ｏ形，躬腰驼背，或者手臂只能弯不能伸，甚至丧失劳动和生活自理能力。

　　卫生部日前下发的《2009年度燃煤污染型氟中毒防治项目管理方案》要求，各项目省要在完成防治需求基线调查的基础上，优先在政府重视程度高和群众参与意识强的病区选取病情重的病区村，整村推进改炉改灶。要组织开展多种形式的健康教育活动，使病区中、小学校的学生地氟病防治知识知晓率达到90%以上，家庭户主的知晓率达到80%以上，炉灶的正确使用率达到95%以上。

　　《方案》要求，今年12月底前，各地要完成项目实施计划、培训、基线调查等前期准备工作，并确保各项资金及时拨付到位；2010年3月底前，完成招标采购；2010年8月底前，落实改炉改灶；2010年10月底前，完成炉灶质量验收和项目总结。