肝癌综合治疗可用数学模型评价

　　本报讯 （记者褚晓明）首都医科大学宣武医院普通外科王悦华博士在多年临床研究的基础上，于近期建立了一套可用数学模型评价的肿瘤集合治疗模式。这套治疗模式及数学模型，除了可指导肿瘤治疗方案的设计外，还可通过各阶段总体治疗完成率的计算，评估肿瘤治疗进程，适时调整治疗方案，并可评价肿瘤治疗的远期预后。

肝癌治疗正在经历从多元化治疗模式向多学科综合治疗模式的发展，对各种治疗方法的恰当选择仍是一个难题。肝癌既是局部病变，又是全身性疾病，临床治疗常常顾此失彼，难以周全。

　　王悦华博士提出，将肝癌治疗分为抗癌疗法和康复疗法两大类，每类治疗再根据治疗范围和目的分为3级，共有G1级至G6级的分类方法。抗癌治疗是指能直接杀伤肿瘤细胞的方法，包括G1级以直接祛除肝癌病灶为目的的各种局部治疗、G2级以指数性杀伤癌细胞为目的的区域治疗、G3级以清除残癌和微小转移灶及游离癌细胞为目的的全身治疗等。康复治疗是指不直接杀伤癌细胞，而通过改善器官或机体状况促进痊愈的方法，包括但又不等同于传统康复的概念，如G4级慢性肝病的治疗、G5级全身免疫状况的调节及G6级传统的康复性治疗等。

　　在分类和分级的基础上，王悦华博士建立了以治疗完成率评估肿瘤治疗进程的二重积分求和的数学模型，以治疗完成率来评估肿瘤治疗进程，并通过数学模型的应用得出如下结论：在整体治疗中，各级治疗之间是不能代替的，因此，综合治疗是疗效的叠加；在同一级治疗中，过度治疗的临床意义是有限的，因此，选择多种治疗方法或同一种治疗选择多个疗程应有一定限度。