专家披露：沪上甲流重症病人贻误了就诊时机

　　“上海的这例甲型H1N1流感病例之所以病情危重，很大一部分原因在于未及时就诊，贻误了治疗最佳时机。这名35岁的甲流危重患者是外地来沪的打工者，经过6天的抢救后，病人生命体征稳定，但病情依然危重。

　　“上海的这例甲型H1N1流感病例之所以病情危重，很大一部分原因在于未及时就诊，贻误了治疗最佳时机。”每天都前往市一人民医院南院参与救治的甲流防控专家、市公共卫生临床中心副主任卢洪洲昨天这样表示。他希望人们不要因为这例重症患者而对上海的甲流防控形势过度恐慌，正确的态度是积极预防，如果发生高烧不退的情况，应及时就诊。

　　这名35岁的甲流危重患者是外地来沪的打工者，经过6天的抢救后，病人生命体征稳定，但病情依然危重。与前一天相比，病人体温出现下降，呼吸道分泌物有所减少，但肺部的炎症情况并没有明显改善。

　　就诊太晚导致病情危重

　　这位重症患者在就诊前一周就已经出现感冒发烧的症状，9月3日由于感觉呼吸困难，他才想到求助医生，当天下午即被转入市一医院南院急诊部抢救。急诊部的医护人员记得，当时的他面色发紫、呼吸困难，并有神智不清的症状。随后一系列诊断证实，他的病已迅速发展至急性呼吸衰竭，并伴有多器官功能衰竭。

　　“如果能在早期就诊，应该不至于发展到今天的危重局面。”卢洪洲说。除了贻误治疗时机外，肥胖的身材也加重了他的病情。这位患者身高1.7米，体重却超过了90公斤。医生解释说，一方面，肥胖者通常会发生代谢系统功能异常，另一方面，肥胖者的胸腔往往小于健康人群，也会影响肺的工作。

　　为了实施抢救，医生们不得不使用呼吸机辅助病人呼吸，但拯救生命的呼吸机有时也像一柄双刃剑，如果使用时间久，同样会造成肺部的损伤。目前，市一医院的医生与专家组采用氧疗、抗感染等综合疗法全力以赴救治，并且将根据病情变化及时调整治疗方案。医生希望患者能够尽早摆脱呼吸机的帮助，恢复自主呼吸。

　　6天的抢救治疗中，医生首次使用了甲型H1N1流感康复患者的血清，6日晚松江区疾控中心的报告显示，他的甲流病毒指标已转呈“阴性”。目前已停止使用达菲。

　　基础疾病人群需重防护

　　卢洪洲认为，这例重症病人的发病情况给人们做了两点提示：首先，如果出现高烧症状，患者不应该忽视疾病，而是要及时前往医院就诊。其次，有基础疾病的人群，应当倍加注意防护。基础疾病包括慢性呼吸系统疾病、心脏病、糖尿病、肾脏病、肝病等等。

　　与所有的流感一样，甲型H1N1流感在全球范围内也有一定比例的重危病人和死亡病例，而且尤以青壮年为主。卢洪洲解释说：“这是因为青壮年本身免疫反应比较强烈，在与病毒斗争的过程中，易出现两败俱伤的结果，导致身体各个脏器都受到损伤。

　　他还表示，目前甲流病毒的毒性并不是很强，甲流仍是可防可控的，在了解防护的技能之后，市民无需过分恐慌。