预约挂号可以产业化 对合理配置资源非常有利

　　在北京居住很多人深感看病不易挂号难，但和美国相比，在中国看病相对来说还是方便很多。

　　在美国看病主要有四类医院诊所：医生诊所、门诊医院、专科医院和综合医院。医生诊所大都负责诊治各科常见疾病，有固定的病患群体，如果需要做医疗化验或手术治疗，医生诊所通常是帮病人预约有条件做这些项目的大医院。门诊医院很少，收费标准相对低廉，服务水平也较差。专科医院的职能比较专一，主治某一类疾病，看病前也需要电话预约，通常必须通过医生推荐。综合医院的设置与国内大部分医院相似，包括内、外、妇、儿等各大科系，也设有各项化验、仪器检查等辅助科室。看病必须通过电话预约。

　　除了急诊外，病人通过黄页或者其他医生介绍同医生约好时间就诊。所有这些医院诊所的麻烦之处是预约就诊时间在病发很久之后。以前公司的一位同事11岁的小孩到湖里游泳后发烧看急诊，医生简单诊断后预约要到2周后再就诊，结果孩子5天后脑膜炎发病死亡，根本没赶上预约时间就诊。

　　在美国特别是上述前3类医院诊所通常没有自己的检验设施，即使是验血都要到他们推荐的第三方检验机构去化验检查，等结果通常也需要1~2周，很多急性炎症就很有可能被耽误。因此如果在美国看病，有时需要和预约护士表明病情严重，强调拖延可能对你病情产生重大影响，有可能可以提前甚至当天就预约上看病的机会。

　　在美国看急诊因为很多保险计划都不负责报销，所以也就造成了很多人看急诊都比较谨慎。美国家庭平均工资绝对值虽然高，但是各项支出不少，再加上目前体制下公司给员工购买保险所花费用是缴税前的钱，而个人如果购买保险用的是缴税后的钱，所以大多数美国家庭都依靠公司所提供的医疗保险计划。

　　这些现象以及一些其他美国医疗体制的弊端也是奥巴马团队提出全民医疗保险改革的由来，可以说美国的医疗体制一直以来都是美国社会综合管理的一个重大难题。

　　目前中国全面推广预约挂号，有些医院害怕病人预约了专家之后又爽约，医院的医疗资源会浪费，这其实是个习惯建立的问题，长远看来预约挂号服务对于解决医疗资源信息不对称、医疗资源合理配置非常有利。执行的关键在于国家管理部门如何充分利用好现有通信网络资源和信息网络资源。

　　目前国内移动电话已经有近7亿用户，固定电话用户也超过3.5亿用户。这次改革对医疗卫生部门信息系统提供了一个很好的创新机会。如果能够和中国电信的号码百事通业务或中国移动的12580业务合作，结合医疗卫生系统现有的医疗资源，逐渐建立起一套适合国情的医疗卫生信息系统（这其中可能包括电子病历、移动病历、远程医疗、数据安全管理、隐私保护和资源共享系统等等），应该能够实现巨大的经济效益和社会效益。

　　在建设初期，各级医疗卫生部门可以在预约挂号服务的推广初期先行开展院内预约挂号、电话预约挂号、短信预约挂号、网上预约挂号、社区就地预约挂号等多种形式服务。

　　国际的一些商业巨头已经看到这个巨大的商机并积极努力，开始针对该产业提供各种综合信息解决方案。中国目前需要在这个产业链上实现整合共建，希望能够逐渐成长起一批医疗卫生资源和信息运营的优秀企业服务于医疗卫生产业。

　　（作者为投资咨询专家，多年在电信等产业负责战略规划）

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