大医院院长热议新医改 基本药品目录确能抵制高价药

　　【长江网讯】　 （ 记者 祁燕 谢东星 通讯员 周汉桥 高翔 实习生 洪凌子）湖北医改新整和卫生部基本药品目录同天发布，在医疗界内外引起巨大反响。昨日，记者采访了四家大型医疗机构的院长、药房负责人，了解他们对医改新政的心声和反应。

　　■基本药品目录确能“抵制”高价药

　　协和医院药剂科负责人介绍，国外也有基本用药目录，涉及品种通常只有200至250种左右。这次湖北确立的基本药品目录达307种，对于基本疾病的治疗来说，已经足够。

市三医院院长金捷认为，基本药品目录对防治高价药作用很大。尽管该目录目前主要针对基层医院，但对整个医疗行业都会有良好的带动作用。对大中型医院来说，光靠基本药品目录难以控制高价药、大处方，还需要配套的科学管理办法。

　　■取消药品加成需补偿充分

　　中南医院副院长章军建说，湖北医改新政有利于解决“看病难、看病贵”难题，对广大患者和医疗机构都有益。这些举措能否顺利实施，关键在于对公立医院要有合理的定位，需进一步明确公立医院在医改中的作用。大医院是解决“看病难、看病贵”问题的主体，这需要政府合理配置医疗资源，并建立切实有效的补偿机制。

　　协和医院药剂科负责人表示，以前国家规定医院对药品可加成15%，实际上因人员管理、过期药品耗损计算后，医院的实际所得只有12%左右。剔除了这个加成后，医院必须有其他途径来“支援”基建、科研、购置设备等面临的实际发展问题。

　　华科大附属梨园医院院长黄畦认为，取消药品加成收入，只要政府相关补偿机制落实到位，医院可长效执行，且不怕取消后对发展的影响。

　　这些大医院的管理者表示，取消药品加成对基层医疗机构作用更大。对基层乡镇卫生院来说，在国家政策扶持下，老百姓看病报销额度增大，可吸引更多就医人群。

　　■武汉院长曾倡议“医院董事会”

　　去年11月，新医改方案广泛征集意见，在海南三亚市召开院长年会，170名来自全国近30省市的公立医院院长们联名签署了医改建议书。华科大附属梨园医院院长黄畦当时作为召集代表，对新医改提出了许多积极见解。如改革公立医院管理体制，探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构等，均被今年4月颁布的新医改方案采纳。

　　作为医院管理者，黄畦分析，医院管理委员会应该像一个董事会：首先要明确由哪些人来组成。谁是所有者，谁来进行管理？如果是公立医院，政府应占主体主导地位，再由其选出管理员，管理者对所有者负责。

　　其中，管理者必须是多元化的，代表多方利益，如代表老百姓声音的，代表一部分监管力量的群体等都应参与进来。在董事会里，控股数决定发言权，所以在这个管理委员会里，管理者的结构比例很关键，“因为这意味着医院的发展方向。”黄畦说。
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