百姓寄语基本药物制度：好政策还要看落实

　　从山西来到北京的梁老太太听说全国有了统一的基本药物目录后，特别高兴。她说，有时候买的药北京能报销，但是拿回山西老家就没法报销，因为目录不一样。以后好了，这种基本药物目录是全国统一的，像我们这种不在原籍住的老人报销药费方便多了，北京能报销的，拿回老家也能报销了。

　　北京光明社区张老先生一直在互助社区卫生站看病，听说基本药物目录的药更便宜后，老先生非常高兴。他说，买零差价销售的药特别划算，以后这种药更多了，我省出来的钱可以和老伴一块去旅游了。

　　吉林省抚松县农民许长友一开始并不知道什么是国家基本药物目录，在记者解释了之后，他说，这个政策当然好。一般小病基本的药物就能治好，可以根据自己的腰包建议医生多开点便宜又好用的药了。

　　正在吉林大学第一医院就医的关红老师则说，出台基本药物制度，当然好了，但就怕政策好，落实不了。不要像以前的廉价药似的，价一降，药店里就没这药了。

　　开封市民吕女士的担心也是这样：医院在给市民看病时是否优先使用基本药物目录中的药品需要有制度监督，否则医院从利益出发还是会开高价药，那样的话这项惠民政策必定最终落于空谈。

　　希望能逐步扩大目录范围

　　广州市荔湾区居民刘冬妹表示，基本药物目录公布后，相信很多药品价格就会降下来，报销比例也比较高，减少医药费用，我们很高兴。但同时也有一些问题，好像我平时服用的一些药并不在目录范围内，这些药很常用，对我的呼吸道疾病很有效。希望今后国家能够逐步扩大目录范围，收入更多的常用药，让老百姓都能公平享受这项政策带来的好处。

　　73岁的徐玉珍阿婆患有高血压，平时她只要在社区医院就能配到疗效显著的药物。但是，根据国家基本用药目录，她日常服用的药物不在此列。“今后我在社区医院会不会配不到自己所需要的药呢？”

　　同样的担心在不少老年人和慢性病人中都存在：很多常用药并没有进入目录。上海徐汇区华泾镇社区卫生服务中心主任陈冬冬证实：以糖尿病为例，基本药物目录列入胰岛素仅有注射剂一种，但很多病人已有数年不用注射剂胰岛素了，而选用基因型胰岛素。口服降血糖药物中，患者使用较多的延长吸收型降血糖药物、胰岛素增敏剂等却没有进入基本药物目录。陈冬冬表示，一旦社区用药减少，目录外药品不能用，很多老年人、慢性病人只能重新回到二、三级医院看病，新的看病难问题是否会由此而生？

　　对于医院和患者的意见，上海市卫生局表示将综合考虑。上海的医疗保障水平高于全国平均水平，相对于307种国家基本药物目录，上海社区卫生服务中心平均已拥有药物七八百种，中心城区有的达到千余种，即便偏远郊县的社区也已达到600余种。在国家基本药物目录的基础上，上海正抓紧制定市级基本药物补充目录。在制订出具体实施方案后，上海将在部分社区卫生服务中心试行，并在广泛听取市民意见的基础上，逐步调整进而在全市推广。

　　据悉，目前上海共有232家社区卫生服务中心已对166种基本药物实现零差率配药销售，占一级医疗机构销售总药品数的近1/4。

　　“上海将不折不扣地执行卫生部规定，对307种国家基本用药保证供应。”上海市卫生局负责人表示，同时将根据上海具体情况，考虑到病人的实际需要，上海的地方版药物目录将有一定的调整空间。　(富子梅 王有佳 李红梅 李晓宏 孟海鹰 曹树林 李刚)

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