广州新政遇困：“医院不亏”岂能靠医保权利打折

　　近日有患者反映，广州部分医院对门诊就医报销额度设限，其中某省级三甲医院每人每月最高限定额度为50元。医院针对质疑回应称“是为了引导合理就医，防止病人滥用医疗资源”。

　　既然医保中心与医院的结算方式是每人每年600元，按月折算下来不多不少正好是每人每月50元，从这个角度来看，医院方面设定每月50元的医保报销限额并非毫无道理，而正是有理有据。

　　尽管医保中心并不认同医院的这一算法，称其有另一套似乎更为合理的计算方式，但是，假如每位医保患者的报销额度都不设限封顶的话，夹在中间的医院的确有可能最终成为医保报销亏空的最后买单者。

　　不难看出，医院方面之所以出此下策，的确也有自己的无奈和苦衷。尽管医院表面上称医保报销设限是为了引导合理就医，防止病人滥用医疗资源。而现实中，一些享受着医保待遇，但却滥用医保福利开药转卖获利的现象的确并不少见，从医院门口那么多收药的就很能说明问题。不过，“设限”防止病人滥用医疗资源，不过是个“幌子”罢了，担心医保结算方式导致医院出现亏空，才是医院肚子里盘算的“小九九”。

　　然而，医院对医保结算方式的不满，医院与医保中心之间的纠葛，显然没有拿医保患者撒气的道理。不难设想的是，以当前的医疗收费标准，50元连个感冒咳嗽之类的小毛病都治不好，随便开个药都要超支。既然如此，每月只有区区50元的医保报销限额，显然不合常理，这不仅是对医保患者基本权益的侵犯，更将加大公众的医疗负担。从这个角度来看，几乎可以忽略不计的医保报销额度，其实已然颠覆了设立医保制度的初衷和本意。事实上，由医院单方面对医保报销额度设限，本身是否符合流程，也同样值得追问。

　　综上所述，医保中心与医院的结算方式的确可能对医院不利，医保中心按照医保报销的实际额度与医院结算，也才更合乎情理，医院不想成为亏空的买单者，也都可以理解，但是这一切，显然应该有其他更恰当的解决办法，而不能以医保患者的权益为代价，更不能成为突破医保底线、增加公众医疗负担的借口。