江西：招聘执业医师专门“下农村”

　　本报记者 操秋阳 洪本荣 朱烈滨 通讯员 郑亚鸾

　　农村卫生人才匮乏是农民看病难、看病贵的主要原因，也是制约农村卫生事业发展的“瓶颈”，究其原因是卫生人才“下不去，留不住”。江西省从2008年7月开始实施“乡镇卫生院招聘执业医师项目”，省卫生厅面向社会招考的133名执业医师，被输送到5个设区市的33个贫困县的126所乡镇卫生院工作。一年来，他们不仅受到卫生院的赞誉，更受农民群众的欢迎。

　　实行新型农村合作医疗制度以来，农村卫生院的发展进入了阳光明媚的春天，解决卫生人才缺乏的难题更是迫在眉睫。为此，江西省卫生厅组织人事部门的同志就此问题深入全省调研，发现最主要的问题是供需失衡。

　　半数执业医师没干本行

　　自从1999年国家取消毕业生分配后，乡镇卫生院就面临人才“断层”的局面，不但得不到补充，而且随着每年不少医疗卫生人员到年龄退休，缺口越来越大。调查的结论是，江西目前仍有128个乡镇卫生院没有执业医师，大部分乡镇卫生院执业医师严重不足。但另一方面，全省51%的执业医师没有在本省注册，尚游离在医疗卫生行业之外。据分析，这些执业医师有相当部分成为了“南漂一族”——漂游在广东等发达地区寻求发展，一部分游走在本省、市公立医院之间，一部分在民营医院、私人诊所打工，还有不少人成为时今最炙手可热、赚钱来得快的新行当——医药代表的不二人选。

　　试点录用专业人员“下乡”

　　2008年卫生部、财政部设立的乡镇卫生院招聘执业医师项目，江西作为首批试点省份，录用了133名具有执业医师资格的专业技术人员到乡镇卫生院工作。这些执业医师在5年内，中央和省财政共补助给每人每年3万元，同时受聘医师纳入乡镇卫生院编制内管理，且可优先享受到上级医疗卫生机构进修、培训的机会。泰和县卫生局局长罗军中说，要让他们尽快发挥作用，就要实行优惠的激励政策。泰和县卫生局在受聘医师到岗3个月，就会同人事、编制、财政等部门，为他们办理了正式录用手续，实行“三个优先”，即住房优先、培训优先、职称优先，工资福利待遇与卫生院在岗人员同等对待，月工资不低于2000元，还办理社保、医保。同时，安排有经验的老医师一对一带教，使他们尽快适应农村的生活，医疗业务尽快适应农民的需求。

　　解决执业医师三大保障问题

　　“我回到自己的家乡卫生院，不仅解决了正式编制，而且有了固定工资，还安排了房子，我要用学到的本事为乡亲们服务。”2003年江西医学院毕业的黄世根，先后在省城多家医院打工，曾在江西省人民医院工作过。由于没有编制，难以转正，无法安心投入工作。2008年，黄世根受聘到泰和县沙村中心卫生院，笑称结束了自己5年“浮萍般”的生活。上岗后，他参照新农合用药目录，编制《沙村中心卫生院用药目录》，更新40多种药品，规范了卫生院的用药行为。目前他已被该卫生院委以重任，承担医疗质控工作，对全院的病历进行监督、管理、统计。他说，现在的卫生院比想象中的要好得多，新建住院大楼，兴建职工宿舍，增添B超、心电图、监护仪等医疗设备。业务上有新农合，乡亲到卫生院看病的人数越来越多，给自己的乡亲看病，心中的成就感油然而生。

　　不少执业医师一年来最深的感受是“患者需要自己，自己离不开当地患者”。他们从农村患者的信赖中看到了自己的价值。除了优惠政策的吸引，这种在外地工作没有的“成就感”是他们安心农村基层工作的最大动力。

　　针对许多受聘医师的爱人是医护人员的现状，资溪县、赣县等地的卫生院还聘用他们到卫生院工作，解决夫妻分居的困难。受聘到赣县阳埠卫生院的黄学楷，动员在浙江做护士的妻子放弃优厚的待遇，一起来到江西农村工作，还将在老家的母亲和儿子也接到卫生院，真正把根扎在农村。宜黄县棠阴卫生院聘用的王志光，由于表现突出，被群众推荐为“宜黄县道德模范”候选人。

　　助推乡镇卫生院发展

　　泰和县卫生局局长罗军中告诉记者，直接招聘有执业医的人来农村工作，可以快速缓解乡镇卫生院人才短缺的困境，这批人员是乡镇卫生院快速发展的“助推器”。

　　由于大多数受聘的医师都有医院工作的经历，专业上见多识广，已成为卫生院的业务骨干，有的还是当地农民点名的“名医”。于都县贡江卫生院受聘医师张兴发，利用多年积累的临床经验，在卫生院成功地开展肝胆结石手术和肾结石手术，极大地方便了农民群众看病。

　　不仅如此，执业医师的加入带动了卫生院经济效益整体水平的提高。被分配到永新县里心卫生院的主治医师李小坚，是省中医院首届骨伤科专业的毕业生，有十几年的骨伤科临床经验。从充分发挥李小坚独立开展下腹部和骨科手术的专业特长出发，医院专门为他配置了4万余元的专业手术器械和助手，开辟了手术治疗室。一年来，李小坚完成手术100余例，为卫生院带来30余万元的业务收入，还引来不少县城的患者前来找他看病。

　　曾在于都县盘古山钨矿职工医院工作的潘瑞康，由于单位效益不佳下了岗，之后他到赣南医学院继续学习并取得本科学历。去年他被招聘到寻乌县吉潭中心卫生院后，不久即因技术好、业务精被任命为卫生院院长。如今，卫生院业务收入较上年已经翻番，呈现出良好的发展势头。

　　记者从省卫生厅人事处了解到，在首批招聘的133人中，已有11人经过民主推荐，担任了卫生院院长或副院长，还有一些同志正在被考察之中。去年招聘到永新县的6名执业医师分配到县里的5所卫生院，一年后都成为卫生院的业务骨干，其中5人被提拔为副院长。

　　执业医师的到来，完善了当地卫生院的科室设置，填补了一些专业的空白，拓展了服务空间，方便了群众就医。永新县石桥乡卫生院根据招聘执业医师龙双华的放射专业特长，让他专门负责该院放射科的重建。仅一年时间，龙双华所在的放射科就接待患者700余人次，为该院在诊断复杂病情时提供了可靠的医学数据，在造福当地群众的同时，也为卫生院增加了业务收入，扩大了知名度。

　　再次招聘40名执业医师下乡

　　今年8月，江西在总结去年成功招聘经验的基础上，再次招聘40名执业医师，分配到4个设区市14个县的39所乡镇卫生院工作。目前，这批执业医师已接受农村卫生政策和管理、儿科和妇产科常见疾病的诊断处理等知识的业务培训，9月1日前全部上岗。该省要求，各项目市、县卫生行政部门要加强与财政、人事和编制部门的沟通协作，做好招聘执业医师的接收及安置工作，加常管理与考核，做好服务，鼓励他们扎根基层，培养一支“有技术、受欢迎、能留住”的农村卫生人才队伍。