陕西基层机构本月起实施7类公共卫生服务项目

　　记者昨日从陕西省卫生厅了解到，《陕西省基本公共卫生服务均等化项目指导方案》（试行）出台，本月开始实施。城乡医疗机构承担包括预防接种等7类公共卫生服务项目，服务经费政府承担。

　　公卫项目基层医疗机构承担

　　公共卫生服务均等化项目包括预防接种服务项目、慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目、重性精神疾病患者管理服务项目、传染病报告和处理服务项目、0~36个月儿童健康管理服务项目、孕产妇健康管理服务项目、健康教育管理服务项目等，这些公共卫生服务项目均由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）等基层医疗机构承担，并从本月开始按照指导方案实施。经费由基本公共卫生服务补助经费中统筹安排。各级卫生部门将定期对基层医疗机构实行情况进行考核。

　　主动发现未建卡儿童

　　基层医疗机构要对辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种，在重点地区，对重点人群进行针对性接种。并采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、口头和广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。在流动人口相对集中的地区，设立临时接种点。至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理，并主动查找未建证建卡的儿童。

　　慢性病患者每年定期随访

　　基层医疗机构对辖区内35岁及以上原发性高血压和2型糖尿病患者进行筛查。凡辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压，若发现其为高血压患者为其建立健康档案，定期为其测量血压，并进行生活方式指导，每年要提供至少4次面对面的随访。对辖区内的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，对确诊的2型糖尿病患者，基层医疗机构要提供每年至少4次的面对面随访。2型糖尿病患者每年至少应进行1次较全面的健康检查。发现病情较重的慢性病患者，及时建议向上级医疗机构转诊。

　　精神病患者康复指导

　　基层医疗机构负责对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导服务。重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。为重性精神疾病患者建立健康档案，每年至少随访4次，为其提神卫生、用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。

　　传染病及时上报

　　基层医疗机构及时发现、报告传染病病例，并采取有效预防控制措施处理传染病。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。已开通传染病网络直报系统的医疗机构，按照传染病的类别在规定时间内使用该系统报告；未开通网络直报系统的医疗机构，按相关要求通过传真、电话等方式尽快进行疫情报告，同时送出传染病报告卡至辖区疾病预防控制机构。

　　3岁以下儿童成长监测

　　实施0~36个月儿童健康管理服务，提高婴幼儿健康保障水平，使体弱儿及时得到干预，减少健康危险因素，促进婴幼儿健康成长。基层医疗机构要进行新生儿家庭访视，新生儿出院后１周内，医务人员须到新生儿家中了解出生时情况、预防接种情况等，同时进行产后访视。并进行新生儿满月健康管理和婴幼儿健康管理等，指导婴儿喂养、辅食添加、伤害预防等。

　　孕妇健康全程指导

　　孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。对孕妇健康状况评估，开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。随后定期进行产前、产后随访，提供指导。

　　重点人群进行健康教育

　　基层医疗机构通过发放健康教育资料、开展公众健康咨询等活动，对辖区内青少年、妇女、老年人、残疾人、0~36个月儿童家长等重点人群进行健康教育。同时开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育等，从而提高城乡居民健康教育普及率、核心信息知晓率、健康行为形成率，提高居民健康素质。（记者 吕华）