药店叫苦：新医改有点冷，处方药销售3月跌30%

　　近日举行的药交会上，有卫生部政策研究司负责人表示，正在研究医保报销等政策普及到药店的相关举措，以确保药店在新医改实施后的生存空间。

　　广东省老百姓大药房总经理江欣接受本报记者采访时透露，近日，广东省多家连锁药店负责人与省市药监局、医保局等监管单位进行座谈，希望作为医药工业产业链条上重要的一环———药店也能参与到新医改当中，发挥终端销售的作用。“但政策如何惠及，地方财政如何确保等都将是讨论的重点。”

　　药店处方药销售额日渐下滑

　　中国医药商业协会副会长王锦霞在2009年中国国际医药市场信息发布会上表示，“这个冬天有点冷”———建议商业企业要备好“棉衣”过冬。在王锦霞看来，随着新医改各项配套文件的逐一发布，医药商业（含零售)所面临的压力越来越大。基本药物配送、基层医疗机构药品‘零差率’销售、药品价格等问题，都直接影响医药商业和零售药店的发展。

　　新医改方案的参与制订者、北师大教授顾昕在接受媒体采访时也表示，13000余字的新医改方案，提及零售行业的不足50个字，这表明在整个新医改中，药店没有明确的定位，药店行业被这次新医改彻底地边缘化。

　　广东大参林连锁药店有限公司总经理柯康保介绍，广州今年8月初出台了新的医保报销政策，参保人员纳入社区门诊报销制度，每月享受最高300元的报销额度。广州新医保门诊制度实施不到3个月，部分药店反映，处方药的销售额已经下降30%。而类似政策也正在山东、江苏等其它省份逐步推行。据老百姓大药房广东公司总经理江欣介绍，老百姓大药房一直主营中老年慢性病处方药，在医保新政下，旗下门店销量出现减少。

　　新医改方案中对社会店定位的缺失，对零售药店行业造成不小影响，据中国医药商业协会连锁药店分会数据显示，百强药店的平均处方量由2007年的168万张下降到2008年的137万张，处方销售额在总销售额中占比也由上一年的27%下降到25%。

　　人民大学培训学院特约讲师李从选一语中的，新医改的实质是政府准备拿出最少的钱，用最廉价的药物，免费解决最基层(穷人)看病难看病贵的问题，就是说政府将通过实现基层医疗市场(第三终端和第四终端-社区卫生市场)卖药，直接补贴药费给穷人看病。由此看来，这部分消费者将不再是药店的目标顾客群。比如广州市每月可以报销300元医药费，他们就在社区买药了，不再可能到药店去买治疗品，当然非基药目录内的高端产品可能到药店去买。

　　力求医保报销惠及药店

　　普华永道咨询公司高级经理王旭路介绍，在美国、日本、我国台湾等地，都曾遇到过因医保政策调整而影响药店行业发展的情况。美国加快了品牌连锁扩张，日本走上了多元化发展的道路。台湾1995年开始医改，在改变销售模式的同时，也呈现出并购重组的局面。

冠心病患者崔叔告诉记者，“以前常年需要储备的药品都是趁药店搞促销活动时一次买3至6个月的，现在既然部分药医院可以医保报销，那肯定是每个月去医院开药。”

　　业内人士指出，尽管纳入社区医院药品零差价管理的药品品种有限，从短期来看，部分城市的社区医院药品零差价的试点，应该不会对当地的零售药店产生巨大的冲击。但两三年后，随着社区医院药品零差价的政策在全国范围内全面铺开，对药店的零售业务的冲击将加大。

　　江欣在接受记者电话采访时表示，新医改的很多政策都向医院倾向，的确不利于药店的生存和发展，虽然药店目前也开始多元化发展，销售日化和保健品等，但是中国现有的消费习惯和消费实力来看，这种多元化取得效果如何，还需要一个过程。目前最期望的是在基本药物、医保报销等方面，政策能够保持一定的公平性，“从医院购买的基本药物国家给予补贴，从药店买的为何就不能给补贴呢。这样才有利于发挥药店在医药工业产业链条上的重要作用，也有利于整个行业的充分竞争。”

　　“近期，我们多次和省市医保、药监等部门沟通，不过目前还没有得到明确的回复，目前最重要的还是在地方财政的补贴。”江欣告诉记者。

　　海王星辰市场总监钱然婷表示，药店作为一个很重要的分销渠道，从充分利用好社会资源的角度来说，希望医保报销能够惠及药店。不过一旦监管部门正式开始在药店实施医保报销，做好定点药店的甄选工作也须非常严谨。

　　广州中一药业销售负责人方明表示，如果医保报销在药店实施，对药品生产企业来说当然是好事，因为药店经过这几年的发展，已经成为企业终端链条上的重要部分，政策的惠及，将确保生产厂家能维持现有的流通领域。

　　本报记者 梅勤