新医改成效“看得见摸得着”

　　嘉兴市城乡居民合作医疗的最大特色在于突出了卫生部门主管的效力。该市明确提出，不再单独另建城镇居民基本医疗保险制度，将城镇居民的基本医疗保障纳入新农合，由卫生部门主管。从而充分地发挥了卫生部门的专业优势，避免了因管理部门不同而形成利益博弈，降低了管理成本；强化了对定点医疗机构的管理和监督；提高了卫生部门对卫生资源与医疗保险资源的整合和合理利用，为群众提供了更有针对性、更有效的服务。

　　据悉，截至2009年9月，嘉兴市城乡居民合作医疗保险参保率，农民达97.52%，城镇居民达87.17%，其中中小学生参保率达92.28%。全市住院补偿率达41.48%，门诊补偿率达24.03%。2010年，嘉兴市城乡居民合作医疗的人均筹资标准已经制定，各县（市、区）城乡居民统一为300元，其中个人出资120元，政府补助180元。起付线为300元，封顶线提高到住院8万元，其中大、中、小学生为12万元。

　　基层医疗卫生服务

　　让老百姓更放心了

　　2009年，我国基层医疗卫生服务体系进一步健全。中央下达专项资金200亿元，支持986所县级医院、3549所中心卫生院、1154个社区卫生服务中心建设。城乡对口支援和“万名医师支援农村卫生工程”得到进一步加强，900所城市三级医院与2200所县级医院建立了对口支援和协作关系。实施为乡镇卫生院招聘执业医师计划，落实农村卫生人员培训任务。全国已有24个省（区、市）落实了对乡村医生的公共卫生服务补助政策，部分地方提高了补助标准。全国所有地级以上城市和93%的县级市开展了社区卫生服务工作。

　　同时，加快四川、甘肃、陕西地震灾区医疗卫生系统重建工作。三省和对口支援省市认真落实任务，加快建设项目进度。截至2009年11月底，开工1531个项目，竣工760个项目，落实资金123.6亿元。灾区医疗卫生系统恢复重建总体进展顺利，项目工程质量良好，医疗卫生服务秩序井然。

　　据卫生部相关部门工作人员介绍，为提高基层医疗卫生服务水平，2009年，青海、新疆等西北五省区全面落实了乡镇卫生院补助人员工资政策。安徽省按每1200农村人口补助8000元的标准，为乡村医生提供补助。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地积极推广社区卫生服务机构收支两条线管理；江苏、山东等地开展绩效考核工作，促进基本公共卫生服务任务的落实。（下转第3版）（上接第1版）

　　●青海：让乡村医生吃饱“皇粮”

　　“待遇提高了，我们工作起来更踏实也更安心了。好多跑出去做生意的乡村医生，现在都回来了。”这是青海省一位乡村医生最朴实的体会。

　　乡村医生是农牧区医疗卫生服务第一线的主力军，是保护农牧民身体健康的“守门人”。为让青海省4186个卫生室、6270位在岗乡村医生获得合理的收入，保持队伍的稳定，2009年，青海省在过去农业区每村每年600元、牧业区每村每年1000元标准的基础上，将乡村医生的工作补助提高到农业区5000元、牧业区6000元，并对取得执业医师（助理）资格证书或具有中专以上学历的乡村医生每人每年再增加补助1000元。补助资金的70%由省财政承担，30%由州、县两级财政承担。据悉，青海省财政厅为此核拨了2009年度省级补助资金1737万元，各地安排补助资金744万元。

　　据青海省卫生厅相关负责人介绍，该省乡村医生工作补助由基础补助、绩效补助两部分构成。基础补助占乡村医生补助的60%，绩效补助占40%。经工作绩效考核后，乡村医生工作业绩达到合格以上的绩效补助全额发放，工作业绩达到基本合格的按70％发放，考核不合格的绩效补助不予发放。基础补助部分由县级财政部门按月或季度通过国库支付中心直接支付到乡村医生的银行个人账户。绩效补助部分待县级卫生部门每季度或每年两次绩效考核结束后，由县级财政部门根据绩效考核领导小组提供的绩效考核结果，每半年或一年通过国库支付中心直接支付到乡村医生的个人账户上。