一个县级医院的生存困境

　　 本报记者 陈强

　　 这几天，福建省寿宁县医院院长卢明泽夫妇双双躺在外地一家医院普外科的同一病房里。在他们病床的床头卡上写着同一种病名——全身软组织挫伤。

　　 卢明泽脸面黝黑，鼻孔插着氧气管，身上连着心电监护仪。他噙着眼泪对中国青年报记者说：“没想到，在府大楼的国旗旗杆下，死者家属竟当着县领导的面冲过来打我们……”

　　 出院前夕患者突然撒手人寰

　　 去年12月25日，吴春莲的母亲、60岁的魏某因“气促”到寿宁县医院就诊，医生按诊疗常规查胸部X线片等后，诊断为“左侧气胸（肺压缩90％）”，并建议她在外科住院。当天由叶竹平副主任医师主刀，行左侧胸腔闭式引流术，手术顺利。吴春莲说，28日那天，医生告诉患者家属，第二天可以出院。

　　 然而，就在12月29日凌晨，情况突变。据当时在外科病房值班的实习护士小周回忆，6时40分，她听到走道上传来“哎哟哎哟”的声音，跑出去看到患者魏某在其丈夫的搀扶下吃力地从女厕所方向往自己的病房走，她赶紧过去帮忙，然后立刻去叫值班医生。

　　 值班的刘医生赶到病房时，护士已经给魏某上了氧气管。刘描述说，魏某面色苍白，口唇紫干，呼吸困难，瞳孔对光没有反应。当时全城停电，而医院又没有自行发电，刘医生用听诊器发现2分钟后患者心跳消失。

　　 刘医生说，他立即对患者实施“人工心肺复苏”。随后其他医生也赶到病房，轮流对患者进行胸外心脏按压，到7时38分,心脏成功复苏了一次，但心跳很快又消失了。

　　 经过两个小时的抢救，院方告诉闻讯赶来的患者家属“已经没有希望”，但患者家属不想放弃，仍然要求医生继续抢救。

　　 下午1时左右，医生宣布患者死亡，患者家属情绪激动，在外科医生办公室内围攻外科主任叶竹平、院长卢明泽，医生办公室的玻璃门也了两个洞。

　　 吴春莲说，我妈妈才60岁，就这样不明不白地死去，我们要求医院给一个合理的说法。可院长给我们的解释是“猝死”，也就是不明原因的死亡。“我妈主治医生叶竹平站在遗体旁，两手插在口袋里，微笑着说‘没用了，你们带她回家吧’。那副冷漠的样子，令人难以接受。”

　　 患者尸体被放在医生办公室

　　 当晚7时，在公安和卫生行政主管部门介入的情况下，院长卢明泽在医院会议室里和死者家属见面，协调解决纠纷。卢说，县医院召开专家讨论会，得出的结论是：患者突发心跳、呼吸停止，属于医学上无法预见的猝死，医院组织抢救及时，措施得当，没有过错。院方出于人道主义的考虑，愿意给患方补偿2万元。

　　 卢的说法激怒了死者家属，会议桌当场被掀翻。院方称，在两个多小时内，卢明泽院长“4次受到人身攻击”。

　　 吴春莲承认其亲戚当时行为过激。但她认为，医院回避责任，想用一点钱打发死者亲属，这惹火了大家。她质问卢明泽：“你怎么可以用两万元钱等同于我妈生命？”

　　 晚上9时左右，死者家属将尸体移至外科医生办公室，并在医院门诊大厅搭起灵堂，摆放花圈，播放哀乐，烧纸钱和香。吴春莲告诉记者，此举是“要刺激院方负起责任”，但她的亲戚这么做，她事先并不知情。

　　 当晚，受到惊吓的卢明泽和家人不敢住在自己家里，住到了姐夫家。

　　 达成协议后院长夫妇却挨打

　　 12月30日上午，在寿宁府会议室，县领导组织医患双方及卫生局等部门的领导，协商解决这起医疗纠纷。

　　 县医院近百名未当班的医务人员来到数十米之外的府大院，要求政府出面把摆放在门诊大厅的灵堂撤除，把放在医生办公室的尸体移走，以恢复正常的医疗秩序。

　　 参与调解的副县长叶乃炳告诉记者，他当时向吴春莲提出公共场所不能这么干，吴当即就和其亲戚通电话，让他们关掉哀乐，把摆放在门诊大厅的花圈移到旁边，并答应在下午2时前搬离尸体。到了中午，吴打电话给叶副县长说，移动尸体要有时辰，他们家人去算的时辰是下午5时到晚上8时，请求延后搬离尸体。考虑到当地的风俗，叶答应了吴的要求。