冬春之交 水痘疫情进高峰

　　开学了，幼儿园和学校应做好呼吸道疾病的预防工作图／新华社记者凡军

　　文／流行病学专家、北京市疾控中心副主任贺雄

　　在我国，冬春两季是呼吸道传染病高发期。现在正是冬春换季之时，寒假即将结束，孩子们马上就要陆续返校了，水痘疫情也将逐渐进入高发时期。

　　水痘全年都可发生，以冬春两季较多。水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，人群普遍易感，但多见于儿童，特别是在托幼园所和学校易引起暴发流行。感染水痘病毒后，潜伏期一般是12～21天，发病初期可出现发热、头痛、咽痛、咳嗽等一些上呼吸道感染症状，约1-2天后，先从躯干出现皮疹，然后到头面部，表现为红色斑疹-丘疹-水疱疹-结痂四个阶段。皮疹有时很痒，造成儿童烦躁不安，并用手指搔抓，以致皮肤感染，这是水痘最常见的并发症。整个病程约10天，病后免疫力持久，一般不再发生。目前，医学界对水痘还没有特效的治疗手段，以对症治疗为主，比如，水疱破溃后可涂2%紫药水，如发生继发细菌感染可用抗生素等治疗手段。

　　典型水痘者皮疹不多，全身症状亦轻；重者皮疹密布全身，甚至累及内脏（如肺部），全身症状亦重，高热且发热时间长。水痘常属重型。

　　水痘高发期要留意以下几点

　　水痘传染性强，主要经直接接触水痘疱疹液和呼吸道飞沫传播，也可通过被病毒污染的用具传播，如玩具、文具、门把手等，易感儿童接触后90%可发病。

　　虽然水痘发病后的临床表现不是很严重，但恢复期相对较长，而且在恢复期仍排毒。因此，儿童一旦感染水痘带状疱疹病毒，必须隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。

　　患儿家长、托幼园所及学校要注意严格遵照孩子恢复后的复课条件，待孩子彻底恢复后再返校（园），否则容易导致幼儿园或学校多班级疫情连绵不断。

　　接种水痘疫苗是预防和控制水痘的最好办法。目前，水痘疫苗属于自愿自费接种的疫苗，1岁以上的儿童接种疫苗后可获得较好的预防效果。水痘减毒活疫苗适用于对12月龄以上的健康儿童、青少年及或其密切接触者，进行水痘预防的主动免疫。1～12岁的儿童接种1剂量(0.5ml)；13岁及以上的青少年和接种2剂量，间隔6-10周。为了避免儿童入托或入学后感染水痘，特别建议儿童在入托或入学前接种一剂水痘疫苗，疫苗接种后需要至少一周以后才能产生抗体。

　　由于春季和冬季都是水痘高发季节，各级卫生防疫部门都要加强对辖区内水痘疫情的监测和报告，尤其是加强对托幼园所、中小学校等人员密集场所的防病工作，一旦发生水痘疫情，要及时处理，防止蔓延。

　　托幼园所和学校等集体单位应进一步加强对学生的晨、午检制度，了解学生缺勤原因，对教室等场所采取必要的开窗通风措施；特别应注意以下两点预防措施：一是室内要经常通风换气；二是加强晨、午检，及时发现可疑病例，及早进行隔离、治疗，避免造成多发、暴发。