白领“带电”生活 警惕突发性耳聋

　　 中山大学孙逸仙纪念医院 王海芳

　　 37岁的包先生在加拿大一家软件公司任技术副总监。2009年圣诞节前夕他因疲劳过度突然出现一侧耳鸣，听力急剧下降，位置改变时还伴有眩晕。包先生在加拿大当地的耳鼻喉专科医院就诊，被诊断为左耳极重度聋。他接受治疗两个星期，却丝毫没有效果。包先生怀着一线希望回国到中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科就诊。

　　 中西医结合 个体化方案有效

　　 突发性耳聋是一种突然发生且原因不明的耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失的感觉神经性耳聋。根据患者的情况，该院耳鼻喉科区永康副教授联同科主任郑亿庆教授会诊，制定出中西医结合的个体化治疗方案。

　　 对突发性耳聋患者应采取营养神经、扩张微循环的治疗方法，辅以中药调养，注意保护残余的内耳功能，6天为一个疗程并进行听功能的监测，根据疗效及时调整治疗方案；同时针对恼人的耳鸣采取穴位注射、声掩蔽等传统与现代的治疗技术。

　　 在检查中还发现，患者的眩晕是由耳石脱落导致的，常常与突发性耳聋伴发，也极易漏诊，需要进行耳石手法复位的特殊康复治疗。经过13天的综合治疗，患者左耳从开始基本对言语无反应的极重度90分贝听力，到4天后左耳55分贝听力，可以听到别人讲话；13天后左耳恢复到28分贝听力（正常听力是24分贝以内），耳鸣、眩晕也消失了，基本恢复到正常的耳功能。

　　病因未明 病毒感染嫌疑最大

　　 据区永康副教授介绍说，突发性耳聋的病因虽然未明，但“罪魁祸首”最有可能是内耳的病毒感染和微循环障碍。其中，病毒感染常发生在感冒等上呼吸道感染后，病毒颗粒可由血循环直接进入内耳血循环中，引起耳蜗毛细胞、神经节细胞及微血管等结构的破坏。病毒亦可经圆窗侵入内耳，引起迷路炎等病损。

　　 微循环障碍导致的突发性耳聋，除了多见于患高血压、糖尿病等基础病的人群外，亦常发生于紧张疲劳、精神压力大的人群。人处于紧张疲劳状态可引起一系列的神经、内分泌变化，继而出现血液黏稠度及凝固性增高、动脉血压波动，血管发生痉挛、狭窄，甚至形成血栓，或继发血管出血等其他微循环障碍。因缺氧可使螺旋器、毛细胞等感音结构发生变性，从而导致突发性耳聋。这就有如禾苗受虫害及缺水、缺肥后导致的枯萎。

　　 包括人类在内的哺乳动物有一特点，即耳蜗内的毛细胞与鸟类不同，一旦受损坏死是不能自行再生的。现在，科学家正寄希望于干细胞移植技术让毛细胞重新生长恢复听力，但研究的路途还很长。因此，人们一定要保护听力，预防突发性耳聋。突发性耳聋也是一种急症，尽管存在自行恢复的可能，但一旦发生后越早进行有针对性的正规治疗，恢复的可能性越大。

　　年轻白领 突发性耳聋患者增多

　　 区永康副教授说，近年来，突发性耳聋发病年龄明显提前，年轻白领患病人数增多。在门诊中，很多白领自述曾经在卡拉OK、酒吧应酬时感觉过耳鸣。

　　 区永康副教授分析，现代都市白领经常过着“带电”的生活，听MP3、拿着手机煲“电话粥”、戴着耳机听歌入睡、熬夜上网聊天，而乘车上班、到餐厅吃饭、唱卡拉OK，周围环境噪声随时高达80~110分贝。自身不良的生活习惯和嘈杂的噪声环境都在影响着都市人的听力。

　　 门诊中，不少白领反映经常会有耳堵塞感，有耳鸣、眩晕的现象发生。区永康副教授强调，由于现代社会生存竞争的压力大，年轻白领都有一个共性：工作压力大、长期疲劳、喜欢熬夜。人长期处于压力过大和身心过度疲劳状态，会阻碍内耳血液供应，一旦受到外界刺激，就容易导致失聪。而沉重的工作压力亦会令本身患有耳鸣的人士病情恶化，上述包先生就是一个典型病例。

　　 有些耳鸣是短暂的，通常休息后便会复原。但若耳鸣反复或变得持续，便有可能是听觉受损的先兆。当听声音不清晰时就可能患上了突发性聋，需要尽快向听力专家求助。