南京居民死因调查数据公布 食管癌致死率超肝癌

　　变化3： 食管癌致死率上升

　　与环境和生活习惯改变有关

　　数据：去年，恶性肿瘤死亡率为186.78/10万，占总死亡数的32.73%；男性恶性肿瘤死亡率为238.69/10万，占男性总死亡数的37.84%；女性恶性肿瘤死亡率为133.45/10万，占女性总死亡数的26.22%。居前三位的分别是胃癌、肺癌、食管癌，占恶性肿瘤总死亡数分别为23.50%、20.84%、11.64%；而2008年居前三位的分别是胃癌、肺癌、肝癌。

　　解读：这其中，食管癌的发生首次进入了前三名。对此，南京鼓楼医院消化科于成功主任医师告诉记者，从临床上来看，食管癌确实有上升的趋势。食管癌的发生，除了遗传因素以外，环境和饮食对于食管癌的发生有着很大关联。

　　首先，吸烟能够增加食管癌的发生率，目前已经有研究证明，与不吸烟者相比，吸烟者死于食管癌的风险升高了3倍。其次要特别警惕胃食管反流对于食管癌发生的非常重要的影响。于成功主任表示，食管癌分为鳞癌和腺癌，过去90%到95%的是鳞癌，但是目前腺癌有明显的上升，其中腺癌就和胃食管反流有密切关系。胃食管反流是一种“现代病”，与人的生活和饮食方式有很大的关系。中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大的人为高发人群。这些酸性的反流物长期刺激就可能将食管黏膜损伤。

　　同时，在吃得过烫，包括吃霉变的食物，都是食管癌的诱因，此外，食管癌还与一些未知的病毒感染有关。很多情况下食管癌都没有什么明显的症状，很多人甚至只是上腹部出现不适，而往往延误了治疗。而临床上有很多人因为胃痛查胃镜时查出来食管病变的。专家指出，食管癌强调早发现早期规范治疗，五十岁以上男性，有肿瘤家族史的，就要定期进行胃镜筛查。

　　警惕

　　第一杀手??脑血管疾病

　　数据：循环系统疾病死亡率为242.60/10万，占总死亡数的42.51%；男性循环系统疾病死亡率为239.94/10万，占男性总死亡数的38.04%；女性循环系统疾病死亡率为245.32/10万，占女性总死亡数的48.20%。其中以脑血管疾病为主，死亡数占循环系统疾病死亡数的53.73%，其次为心脏病，死亡数占循环系统疾病死亡数的43.10%。

　　解读：循环系统疾病通俗地说，就是心脑血管疾病，在人们的印象中，心脏猝死是最为可怕的，但是从历年疾控公布的数据中，脑血管疾病死亡率都要更高。

　　南京市脑科医院神经内科石静萍主任医师告诉记者，首先在亚洲人中，脑血管疾病人群所占的比例就非常高，我们每年新发的脑血管疾病在400万-500万，“三高”、糖尿病等代谢疾病都是脑血管病明确的致病原因。

　　其次，一旦脑干等重要部位发生大面积的出血或缺血，可能会影响人的呼吸、心脏等循环系统。

　　第三，目前中风还没有特效药，一旦发生只能对症治疗，溶栓治疗必须要抢在“窗口期”。

　　第四，中风导致肢体瘫痪长期卧床，还会继发感染，引起继发性死亡。