及时揪出丙肝这一“沉默杀手”

　　丙肝患者治愈率可达七八成

　　防治知识需普及

　　2007年由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示，仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识。公众对丙肝的关注和认知度如此之低，使得丙肝的就诊率仅有10%。因此，王钊表示，丙肝防治知识，这些看似“老生常谈”的医学常识需要在人群中反复强调。

　　据介绍，丙肝的传染途径与乙肝并无明显区别，包括经血液传播（经输血和血制品传播及经破损的皮肤和黏膜传播）、性传播及母婴传播。而随着我国一次性医疗器械的推广使用和严格的血源管理措施，医疗行为导致的丙肝发病率已明显下降。与此同时，“时尚化”的传播途径却悄然而生。“例如，在没有资质的医疗机构接受拔牙、文眉、文身等创伤性医疗操作；美甲、修脚、针灸、拔罐等造成的微小伤口或皮肤、黏膜破损；共用剃须刀、牙刷等个人卫生用品等。这些都可能成为丙肝病毒入侵的线路。”

　　“与乙肝不同的是，丙肝虽尚无疫苗可预防，但采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗，患者治愈率可达70%~80%，而早期患者的治愈率甚至能够突破80%。”据徐道振介绍，2004年我国发布的《中国丙型肝炎防治指南》明确规定，丙型肝炎病毒抗体阳性，同时血清丙肝病毒RNA阳性的患者就需要接受抗病毒治疗。“一些非肝病科和非感染科医生往往认为丙肝患者谷丙转氨酶上升才是治疗指征，这是完全错误的。有统计显示，约有30%的丙肝患者转氨酶水平正常，约40%的丙肝患者转氨酶水平低于2倍正常值上限。”

　　谈到未来丙肝诊治技术的发展方向，北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长魏来教授表示，丙肝疫苗的研发无疑是各国科研人员重点攻关的对象。而在2009年由美国肝脏研究学会颁布的新版《丙型肝炎诊断、处理和治疗指南》中，最重要的进展则集中在检测方面，即用更加敏感的实时定量聚合酶链反应（PCR）检测取代以往的定性PCR检测，以便根据机体治疗应答优化治疗疗程。