卫生部已下发告知单 医病不再蒙查查

　　患者住院就知医生怎么治

　　卫生部已下发“告知单”可从中获取详细治疗信息

　　新快报讯 （记者 李斯璐）生病住院后哪些是必要的检查，需不需要动手术，医生有没有搞过度治疗？以往，这都让患者迷惑。今后患者住院接受治疗，将可从权威部门下发的“治疗告知单”获取详细的治疗信息。对于医生的疗程将分几步走以及大致的疗程，患者均可了如指掌。

　　记者昨天了解到，卫生部近日下发了《临床路径管理试点工作方案》（下称《工作方案》），全国73家医院作为卫生部临床路径管理试点医院，在广州，中山一院、中山三院、中山大学眼科医院以及南方医院被列入试点医院之列。

　　有助规范诊疗行为

　　卫生部近日下发的《工作方案》，制定了22个专业112个病种的临床路径。

　　所谓的临床路径，就是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表单，它为每一个病种设计了一套标准化的诊疗规范和程序，明确了该病种的住院天数、需进行的检查、治疗用药原则、护理等。

　　广东省卫生厅副厅长廖新波昨天的最新博客文章指出，临床路径对于广大患者来说，是用于告知患者其需要接受的诊疗服务过程的临床路径告知单。也就是告诉患者，医生将如何去做。如果不按照这个路径去做，医生必须要说出理由；否则，患者有权利提出诉讼。这有助规范诊疗行为，提高医疗质量，为民众提供安全、有效、价宜的医疗服务。

　　详细列出检查项目

　　去年开始，卫生部不断出台乳腺癌、慢性鼻炎（鼻窦炎）等多个病种的《临床路径》。患者想了解所患疾病将按照什么步骤治疗，可到卫生部网站上查阅。

　　昨天记者查阅了卫生部下发的《股骨干骨折临床路径》，发现股骨干骨折的患者不仅要动手术，术前还要进行胸部X光片、心电图等11项常规检查。患者做这么多检查有何依据？《路径》说明，依据来自中华医学会编著的《临床医疗护理常规外科诊疗常规》，用专业依据说服患者，消除患者生怕医生为赚取检查费而开具过多检查项目的忧虑。

　　四家医院成为试点

　　在广州共有四家医院被列入本次“临床路径管理试点工作”名单，它们分别是中山大学附属第一医院的心血管内科、泌尿外科、妇科；中山大学附属第三医院的神经内科、内分泌科、普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、产科，中山大学眼科医院的眼科，以及南方医院的神经内科、普通外科等。

　　疑问

　　跟着路径走 能否保质量？

　　新快报讯

　　（记者 李斯璐 通讯员 李绍斌）记者了解到，对于《工作方案》，不少患者和医院最关心的是医疗质量能否保证。

　　据悉，病人如果符合某个病种的入选标准，主管医生将与病人进行谈话，详细介绍疾病诊断、治疗手段、检查项目、病情预后等情况，使病人知情同意，取得支持和配合，并与病人签订协议。考虑到病人的个体差异，医院还制定了每一病种的准入标准、排除标准和病情发生变化时的具体处理方法。

　　中山一院心血管内科现已经按照《工作方案》运行救治工作。该科的急性心肌梗死以及急性心衰两大病种被纳入临床路径管理。该科的主任董吁刚教授表示，该临床路径是目前对心肌梗死和心衰患者最好的救治方法。“虽然有路径可循，医生仍会凭专业知识随机应变，尽量避免不漏诊和误诊。医生的所有诊治步骤，都受质量监控系统监督，这是要上报卫生部的。”