天津剖宫产率15年走高 产妇怕受罪医院图“省事”
//m.bahamastreasure.com2010-01-19 17:11:16来源:全民健康网
天津市剖宫产率15年以来首次下降。昨日(1月18日)从市卫生局获悉,2009年天津剖宫产率较2008年的68.22%下降了0.6个百分点,有效地遏制了剖宫产率持续走高的趋势。但与将全市剖宫产率控制在50%以下的目标相比,全市无一区县完成剖宫产率达标要求,各区县卫生机构剖宫产率最高的竟达78.63%。
哪些医院剖宫产率高?三甲医院剖宫产率达七成
天津市启动妇女儿童健康行动计划以来,采取多项措施提高顺产率。去年,天津市剖宫产率为67.62%,比上一年下降了0.6%,是15年来首次下降。市卫生局有关负责人表示,虽然剖宫产率开始下降,但降幅并不明显。根据妇女儿童健康行动计划的目标要求,一级助产机构剖宫产率要控制在40%,二级助产机构要控制在50%,三级助产机构要控制在60%。然而,去年天津市一级助产机构实际剖宫产率为65.61%,二级为66.87%,三级为73.79%,无一达标。
三级医疗机构剖宫产率相对较高。医大总医院、一中心、南开医院、医大二院、三中心和中心妇产科医院的统计显示:去年,这6家三级助产机构中,医大总医院的剖宫产率最低,为62.54%;中心妇产科医院最高,为79.63%。
剖宫产率为何这么高?产妇怕受罪医院图“省事”
市卫生局有关负责人分析,剖宫产率难下降,最主要的原因是“个人要求”,怕疼、担心自然分娩会影响身材等,是年轻女性选择剖宫产的主要原因;其次是“被迫选择”,如今高龄产妇比例增多,加上一些孕妇营养过剩导致新生儿体重超标,不得不进行剖宫产;三是“家长意愿”,年轻妈妈本身就是独生子女,其家长也认为剖宫产快速、安全、不“受罪”;四是一部分人认为剖宫产“可选择余地大”,能为孩子的出生选个“良辰吉日”。
此外,顺产产程长,有些医院人力不够,为减少产伤、死产和新生儿并发症等紧急情况的发生,医患双方更愿意选择剖宫产。有些医生为避免医疗纠纷,只要孕妇稍有异常,就采取剖宫产,还有一些医院为了追求经济利益,不论孕妇是否有剖宫产指征都进行剖宫产手术。
剖宫产率怎样降下来?加强顺产宣传引进适宜技术
去年,天津市采取多项措施降低剖宫产率,收到了很好的效果,主动选择顺产的产妇有所增多,越来越多的产妇了解到自然分娩的好处。自然分娩不仅对母婴健康有利,还有利于母乳喂养,而在“三鹿奶粉”事件后,更多的新妈妈愿意选择母乳喂养。
从市卫生局获悉,今年,天津市还将加大降低剖宫产率的力度。如果发现医疗机构对可以顺产的孕妇实行了剖宫产,将延缓对其进行校验,这就意味着,该医疗机构不能再从事助产技术。此外,天津市还将改变产科服务模式。医院将为产妇提供温馨、舒适、安全的待产和分娩环境;提供产科服务信息,使孕产妇及家人能预先充分了解产程的进展,减少信息不足造成的焦虑和紧张。同时,产科还将引进适宜技术,如导乐、水中分娩、减痛技术等。
现状每逢“双日”产房倍儿忙
29岁的杨下个月就要生了,对于宝宝的来临,夫妻俩已经做好了各方面准备,就连孩子的出生日期,也让“大师”算好了。杨说:“从怀孕那天起,我就没想过顺产,顺产太疼,也有危险,还不如选个良辰吉日‘剖’了呢。”
和杨有相同想法的人不在少数。记者从市中心妇产科医院、总医院、三中心、解放军第254医院等医院了解到,每逢“双日子”产房就特别忙,而在“单日子”,选择剖宫产生产的产妇则相对少些。“在保证产妇安全的条件下,我们一般都会满足她们的要求。”一位产科医生说。
专家观点自然分娩对母婴更好
三中心医院产科主任医师宋淑荣介绍说,与剖宫产相比,自然分娩是一种正常的生理过程。分娩过程中,产道内的挤压可使胎儿肺内的羊水部分被挤出,降低新生儿窒息、湿肺等呼吸系统的疾病发生率。新生儿经受宫缩时短暂的缺氧状态,是对新生儿是否强健最早的检验。
此外,剖宫产对产妇和婴儿的健康都有一定的影响。对产妇来说,要承担麻醉的风险,出血多,手术后容易感染,产后出现各种并发症的可能是自然分娩的10-30倍。另外,恢复也比自然分娩的产妇慢。而对于婴儿来说,由于没有经过产道的挤压,容易诱发新生儿肺炎,孩子的免疫力也会降低。