综合医院收治艾滋病患者很难吗

艾滋病患者及感染者就医难、手术难的问题，一直备受社会关注。记者在采访中发现，部分艾滋病患者在自己不知情的情况下到综合医院就诊时，医院开始都是接诊的，但是一旦在检查中发现HIV阳性，医院就往往不愿意作进一步的治疗，尤其是手术治疗，而是将患者“推”到定点医院。患者到定点医院治疗时却发现，定点医院却根本没有能力为其提供一些合并症的手术。由此看来，艾滋病患者及感染者之所以就医难、手术难， 链条就断在这里。有些综合医院面对艾滋病患者为何“面露难色”？综合医院收治艾滋病合并症患者有那么难吗？

　　急诊“不选择患者”

　　12月1日，记者在北京朝阳医院急诊科见到急诊医生梅雪时，他正忙碌着处理当天的急诊事宜。“作为急诊医生，就像医院里的‘特种兵’，每天面对大量患者，不可避免地也会遇到艾滋病等传染病患者。”

　　梅雪告诉记者，艾滋病患者一般有三种就诊方式，“一种是直接告诉医生自己是艾滋病患者，但这种情况我还没有遇到过。”第二种是患者不回避但也不坦白，大概齐知道自己有问题，但心里又比较打鼓。第三种也是最常见的一种，就是不知道自己患有艾滋病，因为艾滋病合并的机会性感染前来就诊，例如合并肺炎等。

　　“如果问我们怎么治疗艾滋病患者，我只能说，该怎么治就怎么治，医护人员就是标准防护。因为医院是不可能选择患者的，更何况急诊。”梅雪说，作为医护人员，不应有特殊的顾虑。因为医务人员具备专业知识，比普通老百姓更了解艾滋病的传播途径。“如果真有顾虑，还是因为艾滋病知识普及不够。我们更应该向社会宣传艾滋病防治知识。”

　　不愿收治有现实理由

　　如果说医院急诊科“不期而遇”艾滋病患者是没有选择的余地，那么一些综合性医院在知道患者感染了艾滋病病毒后，却不约而同地选择了“回避”。

　　某些二级医院及综合三级医院医务人员在接受记者采访时表示，他们医院“鲜有能力为艾滋病合并症患者做手术”。一些医务人员干脆对记者表示，他们医院“原则上不给艾滋病患者做手术”。

　　对于艾滋病患者的医疗需求，国务院发布的《艾滋病防治条例》明确规定，医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。一些地方政府也对此作出了规定，如北京市卫生局曾下发《关于进一步加强医疗卫生机构性病艾滋病防治工作的通知》，要求医疗机构必须做好艾滋病防治工作。

　　但接受记者采访的一些医务人员对此却表示，虽然《艾滋病防治条例》规定医疗机构应为艾滋病患者提供相应医疗服务，但医院存在防护器械不配套、经过专门培训的人员匮缺等窘境。“在这种情况下，如果收治艾滋病患者，不仅会给医务人员带来风险，也可能给来医院就诊的其他患者造成伤害。”

　　北京一家大医院的一位管理者告诉记者，除了对疾病感染风险的顾虑外，从医院经营管理角度考虑，综合医院也不愿收治艾滋病患者。他说，如果不是集中收治艾滋病患者的定点医院，任何一家综合医院收治艾滋病患者都是“亏本”的。艾滋病的治疗要求专门的医护人员、特殊药品，要有隔离单间等，而综合医院一年也收不了几个艾滋病患者，药品和人才的储备成本很大。

　　“我们处理这样的病人十分为难。”这位管理人员说，如果不告诉邻床患者对面住着艾滋病患者，一旦被邻床患者知道了，会引起医疗纠纷。但如果如实告知，不仅艾滋病患者本人又不愿意，认为侵犯了他的隐私权，其他患者也会有很大的意见。所以有些医院要为艾滋病患者建立单间隔离病房，“但是对于日益紧张的医疗资源来说，相对独立的诊疗流程很难实现”。

　　对医院管理水平要求高

　　北京朝阳医院副院长侯生才说，收治艾滋病患者对医院来讲，考验的就是医院的管理水平。

　　作为北京市4家收治艾滋病患者的定点医院之一，北京协和医院麻醉科主任黄宇光说，对于不知情的患者，该院全都当作“知情”来处理，每一位患者都要按照最高标准来防护。手术室为医务人员都配备了头罩、一次性眼镜等装备，力争将大家“武装到牙齿”。