陕西神木回应对全民免费医疗四点质疑

　【回应】

　　 每天各定点医院的简报统计都要送到康复办

　　张波对此并不担心，他说，自实施以来，每天各定点医院的简报统计都要送到他的办公桌上，“我主要看两个指标：一是剩余病床数，一是报销金额”。

　　一个最基本的控制方法是定额制，按照《神木县全民免费医疗实施办法》中的细则规定，为防止“以药养医”，药品费用不得超过医药费总额的一半，自费药品比率不得超过10%，住院药品费用不能超过住院总费用的50%，超出部分由开药医生埋单。医生在给病人开药时，要按照《陕西省2005年用药目录》来开药，目录以外的药物不得超过10%。“如果确实需要使用用药目录以外的药物，需要病人同意、签字，超过10%，我们要调查，处理医生。”张波说。

　　据介绍，“康复办”出面组织专家评审团，测算出各类慢性病每天普通药品的服药量。比如高血压，一天的用药金额大概为10元，一个月为300元，一年需要的普通药品总量为3600元。医院接收到高血压、糖尿病慢性病患者后，可向“合疗办”提出申请，申请累积到一二十份的时候，由“康复办”出面，召集专家评审组开会，审核这些申请病人的病历资料，确定是否属于需要长期用药的慢性病。

　　【质疑四】

　　免费医疗是否继续坚持下去

　　神木的“全民免费医疗”经媒体报道后，立即引起社会广泛关注，且褒贬不一。突如其来的关注令神木县领导班子感受到了前所未有的压力。“全民免费医疗”的可持续性受到质疑。

　　在神木坊间，人们都很支持免费医疗政策，却有种种关于操作办法的传闻，譬如“感冒住院的多得是，住院要找关系”。

　　【回应】

　　免费医疗必须实施下去

　　“神木县目前参加合作医疗和基本医疗保险的人数，已经占到了全县总人数的99.07%，我们之所以开会研究、之所以设置起付线标准，并不是因为资金问题，也不是因为外界的质疑声，而是为了防止无病住院、小病住院的情况发生。”张波说，“任何一个全新的、探索性的政策，都不可避免地会在实施初期出现问题。要解决这些问题，就需要一段观察、分析的时间，然后才能有针对性地解决问题。”

　　5月25日下午，由县委书记郭宝成主持的神木县委常委扩大会议召开，30余名县级领导及相关部门负责人被召集在一起，议题只有一个：免费医疗还坚持不坚持。最终大家意见高度一致：免费医疗必须坚定不移地实施下去，同时，也要不断完善制度体系和监控体系。

　　所有被采访人都有着相同的回答：“不实行下去，老百姓能答应吗？”

　　记者手记

　　假如免费医疗不再是新闻

　　有人说，如果没有煤炭，神木什么都不是。但是，如果有了它们，别的地方也未必就能成为神木。从去年实行的12年义务教育(比全国多了三年高中)，到今年的全县免费医疗，这个地处偏远的小县一直吸引着全国媒体的眼球。神木的做法让一些经济强县倍感压力。按照神木的设计，全县每年需要报销的医疗费用是1.2亿元左右，这的确是中国很多县都能承受的范围。

　　神木试图用这些政策消弭贫富分化所带来的社会矛盾，让弱势群体分享经济发展的成果。正如神木县康复办主任张波所说：“我们县没一家五星级酒店，是没钱建设吗？当然不是，我们有雄厚的财力，只是我们更愿意关心民生。”

　　“免费医疗”在当下的中国实属新鲜，一个新生事物自然会引来各种声音和疑问。不管有多少疑问，神木目前的政策得到了几乎所有群众的拥护。

　　我们愿意相信神木会一直坚持下去，到了“免费医疗”不再是新闻，神木的做法也不再是神话时，就是全国百姓的福音。晚报记者 袁帅 王战龙 文/图