预约挂号推行一周多 找名医看病难如登天

　　根据卫生部的规定，全国三级医院的实名预约挂号服务从11月1日起正式实施。10月30日起，南京12家大医院纳入全市统一平台开展实名预约挂号。一个多星期过去了，实名预约挂号的实施情况如何？记者在这两天的调查中发现，预约挂号依然面临着不少尴尬：爽约者不断，名医号难预约，预约挂号难分时就诊……

　　快报记者 安莹 刘峻 张星

　　探访

　　名医大多不在预约挂号之列

　　市民小陆昨天兴冲冲打开南京卫生12320网，注册登记后进入预约挂号单元。“一个朋友的孩子在外地，脊柱不怎么好，托我给挂个号。”小陆早就知道鼓楼医院的专家邱勇是这方面的权威。但一打开网，却发现没有邱勇的名字。有同样疑惑的还有很多市民，事实上，不仅鼓楼医院，包括南京市第一医院、江苏省人民医院等，都有一批著名专家，很难通过预约来挂号。

　　江苏省中医院的名医堂挂号难是出了名的，开展预约挂号之后，是不是不再需要半夜排队？记者先是来到江苏省中医院服务台要求预约名医堂的号，工作人员直摇头：“除了名医堂的专家外，你可以预约我们医院任何一位专家。”随后记者来到了门诊大楼三楼的名医堂，在名医堂的服务台前，记者提出想预约妇科名医夏桂成的号，工作人员说，名医堂暂时还不实行预约挂号，如果想挂名医堂的号，可以去血库边的房间排队拿号。来到血库边的房间，这里已有几十名患者在等号。一位阿姨听说记者要挂夏桂成的号，很热心地问要挂哪一天的，“夏老周三和周六不看病，我替女儿来挂夏桂成的号，今天一大早就来排队了，一般等到晚上七八点的时候才放号。拿到号之后，在看病当天，天没亮就要去名医堂门口排队，这样才有可能看到病。”

　　前天下午四点，记者来到南京军区总医院，记者了解到，在预约挂号的科室中，该院最著名的肾脏病研究所并不在范围内，要看肾脏科得单独去门诊三楼进行初诊挂号。院务部经济管理科收费员罗运红告诉记者，实行预约挂号以来，医院的一些著名专家的号比较难预约。但该院普外科的黎介寿院士却主动提出接受预约挂号，每周一上午只预约三个号。罗运红称，虽然黎院士很体贴病人，每次都主动给病人加号，但要想挂上院士的号还是非常困难，外地来的病人基本上是挂不上的，南京本地人要挂上黎院士的号，最起码也要排队排上一个月。

　　尴尬

　　超七成预约挂号者爽约

　　病人爽约一直是各家医院在推行预约挂号时最担心的事，遗憾的是，这种担心还是成了现实。记者昨天从南京多家医院了解到，挂号后爽约的患者比比皆是。“到现在，有19名患者预约挂号成功，但前来看病的，只有5人，还不到三成，预约挂号后爽约的患者超过了七成。”南京市儿童医院有关人士一脸无奈：“尽管预约挂号的数量在上升，但实际来看病的患者并不多，这不仅浪费了专家号资源，也让工作人员做了很多无用功。”

　　让工作人员尴尬的是，有些预约挂号成功的市民，仅仅是闹着玩。南京鼓楼医院有关人士告诉记者：“有些人预约挂号，就是想试试看，能不能真的预约到专家号，并不想看病。”对于预约挂号病人的爽约、试试看等行为，各家医院似乎都没有好的应对举措。为了避免病人爽约，有的医院要求病人预约挂号时先交费，但这对于外地的电话预约者来说，显然不好操作。南京市卫生局有关人士说，对三次预约挂号爽约的患者，预约平台将采用“黑名单”的方式，取消其半年内预约挂号的权利。

　　剖析

　　医院普遍担心浪费资源

　　有关专家告诉记者，名医号难预约，这里面原因比较多。

　　首先，医院也有资源分配方面的顾虑，比如鼓楼医院的邱勇，素有“号王”之称，高峰期时一天要看上百号病人，正常的门诊已经超负荷了。“其中三分之一是全国各地赶来的患者，如果再将这么宝贵的号段资源拿到网上去预约，这对现场挂号的患者不公平，这对许多外地患者来说，更加显得看病难了。”

　　另外，越著名的专家，工作越是繁忙，会议也是一个接一个，往往门诊时间不确定，一旦提前七天预约挂号，专家临时有事无法到场，就很容易引起矛盾。

　　最关键的一点，对于医生来说，预约的患者往往有很大不确定性，有可能是很普通的小病，也有可能是疑难杂症，如果放出去的预约号，全是看普通病，那就失去了专家门诊的意义。所以，在有的大医院，一般会设立“初诊制”，筛查一部分普通疾病，将疑难杂症交给权威专家去解决。

　　遗憾

　　预约挂号

　　暂不能分时就诊

　　看专家比较难，如果看普通门诊，是不是可以通过预约挂号分时就诊呢？有关人士表示，目前，网上预约还做不到这一点，首先，人数不好控制。不知道当天究竟会来多少人看病，时间也就掐不准了，所以为了保持医疗秩序，预约挂号暂时还不能做到让患者固定时段就诊。

　　另外，医生给每个患者的诊疗时间也不一样，在这种情况下，就无法确定排队等候的时间。“如果没有分时就诊，那么预约挂号，特别是普通门诊的预约挂号，也就失去了意义。”一名患者告诉记者，如果不分时就诊，预约后仍然要排队，还不如早点去排队就诊呢。