廉价药短缺谁之过？ 医药不分家药价难下降

　　后果2

　　廉价药无利可图被迫退出市场

　　更艰难的是，目前药品原材料价格上涨，药品标准正在升级，企业成本在不断提高，但廉价药的最高零售价却没有得到相应的上调，有的药价甚至十多年都没变过。廉价药利润空间被挤压。更糟糕的是，各地药品招标追求低价成为主要趋势，并且只要一个地方的中标价确定下来，便会成为其他地方的最低中标价参考，导致降价无休无止。许多廉价药无利可图，被迫退出市场。

　　出路何在

　　卫生部新医改将逐步取消以药养医

　　举措一：将在60%医院强推基本药物

　　卫生部新闻发言人、办公厅副主任邓海华近日在接受本报记者采访时表示，今年要求在全国60%的基层医疗卫生机构使用基本药物。同时，卫生部在大力推进基本药物的集中采购，要求基层规范医疗卫生机构配备使用基本药物制度，保证群众就医用药负担能够有所降低。同时，卫生部也在加强临床路径的制定，目的是对某种疾病从诊断、治疗、用药方面实行规范化、科学化的管理。通过医改各项工作逐步落实，通过临床路径的逐步实施，医生用药也会得到逐步规范。

　　举措二：将逐步取消“以药养医”

　　卫生部规划财务司副司长何锦国分析称，用高价药、进口药，有体制机制的原因，也有医生个人的原因。体制方面，目前医院补偿来源是三个：一个是政府财政对医疗卫生机构的补助，这个比重占的不是很大；二是医疗服务的收入，如挂号费、检查费等；三是药品加成的收入。这三方面使医院能够持续医疗服务。

　　对于医改的方向，何锦国透露称，“根据医改规定，要把三个渠道要变成两个渠道，即逐步取消药品加成收入的渠道。”此外，他表示，卫生部在治理商业贿赂方面也有一些措施，如对于医生处方的监控，对医疗服务费用、药品费用的控制措施等。