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中国“无陪护医院”调查:领先者的经验能否复制

//m.bahamastreasure.com2010-11-29 14:00:14 来源:全民健康网

  隐性管理成本如何计算

  虽然阻力很大,但杜智改变原貌的决心也很坚定,因为“家属陪床带来的隐形成本太高”。

  2003年10月,天津市第三中心医院新住院大楼投入使用,病床数增加至1080张。但6部电梯全天候运行,仍不能解决近千名家属探视带来的一系列问题。上千人次的陪伴,吃住在病室和楼道,严重干扰了正常的医疗秩序。“病房里满是家属,走廊、走道都是,抽烟喝酒的都有。”杜智说,大楼是新了,条件却好像更糟了,熙熙攘攘的人群弄得病房像候车室,“这怎么能保证医疗质量?”

  而且,由于习惯家属陪床,医务人员也有了很强的依赖心理,凡事等家属叫,比如病人不舒服了、输液没了、送患者做检查、送检查标本等等。很容易产生纠纷。更难以控制的,是因人多而形成踩踏等恶性事故的可能性很大。

  为从源头上解决这些问题,医院对全院547名医护人员和550名住院患者及家属开展了问卷调查和讨论会,了解对发展无陪伴医院的态度。调查结果显示:76%的患者愿意接受或不反对取消陪伴,其中56%的家属是出于对医院服务品牌的信任;24%的患者和家属反对取消陪伴,原因除家属尽亲情外,主要是担心医务人员的责任不到位;65%的医护人员认为只要医院配套措施到位,会支持取消陪伴;34.4%的医护人员不支持或认为时机不成熟,担心人员不足,压力和责任太重,患者和家属无事生非,怕自找麻烦。

  “从这个结果看,取消陪伴,大多数医护人员和患者、家属拥护或不反对,但关键取决于医疗护理工作是否真正到位。”杜智说。

  随后,医院在病人多、重病人多、家属多的神经内科试点运行,并很快实现了全院无陪护。

  不过,这家医院的经验并未成为一个地区的普遍做法。据了解,天津市卫生局曾在全市卫生行业推广这一做法,一些医院也试过,“维持时间不长”。

  “这种效果能否获得取决于医院经营管理水平,在大多数医院看来无盈利、受累不讨好的事情,第三中心医院做得很好,既赚了吆喝还未赔本,使其在医院行业具有样板意义。但在管理水平达不到的医院推行,可能获得骂名,引进推广则要慎重。”解放军251医院原院长王景明说。

本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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