手足口病席卷全国 城乡结合部成重灾区

　　卫生服务真空

　　手足口病为何青睐城乡接合部？东莞市副市长吴道闻认为，这与部分“新莞人”的防病意识薄弱有关。根据东莞市的通报，3月27日死亡的大朗镇患儿李美示，曾在3月24日至26日多次到医院门诊就诊，医生建议其住院治疗，但家属拒绝住院。最终李美示因急性肺出血、呼吸循环衰竭而死亡。

　　王全意说，相对于城区和乡村，城乡接合部患病风险更高并非偶然。目前，城乡接合部流动人口聚集，基础设施匮乏，生活环境与卫生条件普遍较差。居民社会经济地位较低，孩子卫生营养状况不佳，父母对孩子的关注也不够，因此城乡接合部手足口病传播风险较大。

　　北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始认为，中国在城市化进程中，大量流动人口迅速进入城市，但生活卫生条件未能获得相应改善。例如，许多城市未能向流动人口提供干净的饮用水、卫生的厕所和合格的垃圾处理。

　　本刊记者在东莞市大朗镇采访时发现，该镇卫生环境极不理想，脏乱破败，很多巷子里的大排档不使用消毒碗筷或一次性餐具。

　　流动人口在城乡接合部的就医条件也不令人乐观。王全意说，“有些城乡接合部的就医条件甚至不如县城。”流动人口患病后，往往不得不辗转于小诊所或医疗实力较差的基层医院。医疗服务购买能力的限制亦影响了流动人口就医。南方医科大学公共卫生与热带医学学院卫生管理系的高杨等人，曾对地处广州市城乡接合部的白云区进行了调查，发现城乡接合部居民患病后，未采取任何治疗的占6.2%，前往医疗机构的就诊率远远低于全国平均水平，其原因正是流动人口医疗保障水平不高、医疗费用负担能力不强。山东中医药大学的一项调查显示，济南市长清区城乡接合部有83.7%的人从未考虑过健康体检，患病后未进行任何治疗的约占9.2%。