手足口病席卷全国 城乡结合部成重灾区

　　疫情上升探源

　　除了城市化，专家们并不排除手足口病疫情的上升还有其他原因。王全意称，手足口病为“老传染病”。遗憾的是，对于这样一个老病，科学家们虽然已经发现了它的一些流行传播规律，例如夏季高发、冬季低发等，“但是未知的更多”。

　　王全意举例，一般儿童易得的传染病，例如过去的麻疹，可能每隔一年就会出现一个发病高峰。这是由于易感者人群增加导致的，被称之为传染病的周期性，但后来有了疫苗，就改变了这一规律。然而，手足口病还没有疫苗，仍然存在传播的周期性。他表示，2010年全国病例的增多，初步怀疑是周期性因素造成的。但他也谨慎地提醒，手足口病的周期性，“全世界都不是很清楚”。

　　刘民则认为，报告病例数的增加还有另外一种可能：随着手足口病2008年被纳入丙类传染病管理，病例报告系统日渐完善，使得公布的病例数逐年增加。广东省疾控中心应急办流行病学研究所副所长何剑峰也向本刊记者表示，造成手足口病的病毒有很多种，以前一些不被纳入手足口病的病毒或症状，现在被纳入了，病例数也就多了起来。

　　病毒的优势毒株对疫情亦有影响。引起手足口病的病毒主要包括肠道病毒71型（EV71）、A组柯萨奇病毒（Cox-A）和埃可病毒（Echo）等，其中EV71感染最易引起重症病例，且传染性强。东莞市死亡的四个患儿，经诊断均感染了EV71。广东省疾控中心的抽样调查显示，东莞市EV71病毒感染者占手足口病患者的比例高达71.45%，远高于全国的51.75%。何剑峰向本刊记者表示，2009年广东省内手足口病病例中，EV71占19%左右，今年却超过了50%，“因此今年的重症病例和死亡病例也较往年有所增加”。