共和国六十年健康档案：从缺医少药到私人医生

　　2009年4月18日，由卫生部、科技部、中国科协和上海市人民政府联合主办的“2009国际健康生活方式博览会”在上海国际展览中心举行。以“我们的健康，我们的未来”为主题，本届健康生活方式博览会尝试全方位、多角度地向人们宣传并推广健康生活的理念与方式，倡导从我做起，摒弃不良生活习惯，学习健康知识，掌握健康技能，提高健康素质，重视健康投资。

　　从祈神拜佛求平安，到赤脚医生济天下，再到今天科学管理把握健康，新中国成立六十年来，我国的医疗卫生事业，无论是覆盖率、技术水平、设备设施，还是医疗人员的素质能力都取得了举世瞩目的成就。人们的医疗卫生理念也在与时俱进，从有病治病甚至不治的落后与无奈，到主动体检、未病先防，把健康作为财富进行科学管理，中国人走过了一条充满艰辛的辉煌之路。

　　五六十年代，那些缺医少药的记忆

　　新中国成立伊始，祖国的各项事业都处在恢复阶段，当时的医疗事业也同样如此。缺医少药，医生的数量和人口总量不成比例，看病难成了普遍现象。物质条件的匮乏让人们的健康意识也相当淡薄，除非病情严重，否则很少看病就医。当然，即使就医，很多时候也没有治疗的条件，看不上病是常有的事情。

　　“我大哥就是被狗咬之后死于狂犬病的，那年我10岁。”回忆起童年的悲伤，京郊农村的张云生大爷依旧不能自已。“根本没有办法治，大哥只能被关在屋里活活等死。”在他的记忆中，那时并非百姓不愿意去医院，而是惧于花费太多和治疗无方。

　　1964年起就在北京市医药公司工作的罗春领告诉记者，在当时，医药公司负责全北京市所有医院和少数的零售药店的药品批发。“药品不多，都是按计划分配。比如说有一万盒药，都必须按照百分比严格分到医院和乡下。”

　　当时的医院并不像现在，想要多少药就批发多少。在那个各种物资都紧缺的年代，药的品种和数量是不能有丝毫马虎的。“我们公司那会儿有个员工，因为偷着把药卖给自己认识的村，还受到了处分。”罗春领说。

　　后期，赤脚医生成为“主力军”

　　说起改革开放前的医疗事业，不能不说赤脚医生，可以说他们是当时国家医疗体系的主力军。那时候看病，城镇职工子女可以报销，但农村却不行。本来医院就少，设备落后，还没药，农村的医疗卫生条件与状况非常艰难。“赤脚医生”就在这个时候出现了在历史舞台上。

　　所谓“赤脚医生”是中期开始后出现的名词，指一般未经正式医疗训练、仍持农业户口、一些情况下“半农半医”的农村医疗人员。当时的赤脚医生主要有三种：一是医学世家的传人，二是高中毕业且略懂医术病理的人，三是一些是上山下乡的知识青年。他们常年扎根农村，一身粗布衣裳、两脚泥巴，用最真最纯最热的为人民服务之心和朴素实用的治疗模式，满足了当时农村大多数群众的初级医护需要。解决了中国农村地区缺医少药的燃眉之急，为共和国卫生事业也做出了积极的贡献。

　　“记得在抗疟疾病的时候，当时要求是全民服药。我们的宣传工作做到了家喻户晓，人人皆知，"疟疾蚊子传，吃药不要钱，连服八天药，疟疾永不犯"这是当时的顺口溜。”一位当年的赤脚医生回忆道。那时我国农村卫生条件极其恶劣，各种传染病、地方病肆意流行，危害着广大农村人民的身体健康。在严重缺医少药的情况下，他们经过短期的培训后，就投入到农村的卫生战线，在农村卫生宣传、防疫、治病方面做了大量工作。

　　他们走村串户，坚持以预防为主的方针，常年奋力战斗在农村医疗、卫生、防疫、保健三级医疗体制网的最底层，做着各种传染病的预防和根治工作，监控各种传染病和地方病的流行，使不少传染病得到控制甚至绝迹，流脑、乙脑、麻疹等传染病得到很好的控制，特别是几十年来，脊髓灰质炎已经绝迹。

　　进入上世纪80年代，赤脚医生们继续从事着计划免疫、卫生室达标、重大疾病上报、死亡人员统计等各项工作。1985年初，医资格考核开始施行，“赤脚医生”逐渐退出历史舞台。

　　改革开放，让医疗硬件“硬”起来

　　“你有没有发现，身边越来越少见佝偻驼背的老人，小儿麻痹症等病，现在也很少提及。”海军总医院理疗科的东医生在接受采访时反问记者，“原因就在于近三十年来，中国人钙营养水平的逐步提高与疫苗接种技术的发展。这是我国医疗卫生发展的巨大成就之一。”

　　进入八十年代，改革开放大潮涌动，国家的各方面实力都开始迅猛发展，硬件设施和医疗条件的改善日益显现出来。原有的合作医疗体系被打破，新的医院开始建立，新的药厂开始开工，缺医少药的状况得到了大幅度的缓解。在医院中，病房、病床多了，各种先进的医疗设施和器械以及高级的检查设备也慢慢地得到补充。拍片子、照CT、核磁共振等新技术开始进入居民的生活。